【患者状態】
�@各種細菌に感染している状態
�A細菌感染の恐れのある状態
【看護目標】
隔離による苦痛，不安の軽減をはかる
【処置・援助】
�@呼吸：酸素吸入
�A循環：輸液　輸血　中心静脈栄養（ＩＶＨ）　排尿チューブ等
�B出血：包帯交換
�C全身状態：各種検査　洗浄　穿刺　牽引　点眼　各種Ｘ線
　　　　　　ギプス固定　ガウンテクニック
【看護援助】
１．観察
　�@呼吸：呼吸困難　喘鳴　吃逆　肺雑音　無気肺
　�A循環：不整脈　徐脈　頻脈　胸内苦悶
　�B消化器：嘔気・嘔吐　腹部膨満　排ガス　排便　腸蠕動
　�C神経：知覚　運動　しびれ感　嚥下障害　痙攣　精神症状
　�D出血：喀血　下血　皮下出血　吐血　タール便　創出血
　�E全身状態：疼痛　発熱　栄養状態　発汗　バイタルサイン　創痛
　　　　　　　浸出液　嗄声　排尿困難
２．ケア
　�@呼吸：ネブライザー　吸引　肺理学療法
　�A循環：血圧測定　バランスチェック　尿量測定　導尿　膀胱訓練
　�B消化器：排泄介助　排気　熱気浴　メントール湿布
　�C全身状態：罨法　保清　環境整備　ＡＤＬ介助　食事介助　保温
　　　　　　　マッサージ　創保護　与薬
　�D教育指導：食事指導　家族指導　ストーマケア　不安の除去
　　　　　　　隔離の必要性の説明　感染予防の説明