【患者状態】 @術前・術後に放射線治療を受けている状態 A術前・術後の処置として,各種ドレナージを行っている状態 【看護目標】 @異常の早期発見 【処置・援助】 @呼吸:酸素吸入 A循環:輸液 輸血 排尿チューブ ドレナージ B出血:包帯交換 【看護援助】 1.観察  @循環:不整脈 胸内苦悶 自尿  A消化器:嘔気・嘔吐 腹部膨満 食欲  B全身状態:バイタルサイン 疼痛 倦怠感 発熱 2.ケア  @呼吸:ネブライザー 吸引 肺理学療法  A循環:血圧測定 バランスチェック 尿量測定 導尿 膀胱訓練  B消化器:排泄介助 排気 熱気浴 メントール湿布  C全身状態:罨法 保清 環境整備 ADL介助 食事介助 保温        マッサージ 創保護 与薬