【患者状態】
�@手術前後の肺，腎，心臓等の機能低下のある状態
�Aドレーン類挿入中の状態
�B創部を安静にしている状態
【看護目標】
安静の保持と心身の安楽を図る
【処置・援助】
�@呼吸：酸素吸入
�A循環：輸液　輸血　中心静脈栄養（ＩＶＨ）
�B出血：包帯交換
�C全身状態：各種検査　硬膜外チューブ　排尿チューブ　ドレナージ
　　　　　　洗浄　穿刺　牽引　点眼　各種Ｘ線　ギプス固定
【看護援助】
１・観察
�@呼吸：呼吸困難　喘鳴　吃逆　肺雑音　無気肺
�A循環：不整脈　徐脈　頻脈　胸内苦悶
�B消化器：嘔気　嘔吐　腹部膨満　排ガス　排便　腸蠕動
�C神経：知覚　運動　しびれ感　嚥下障害　痙攣　精神症状
　�D出血：喀血　下血　皮下出血　吐血　タール便　創出血
　�E全身状態：疼痛　発熱　栄養状態　発汗　バイタルサイン　創痛
　　　　　　　浸出液　嗄声　排尿困難
２．ケア
　�@呼吸：ネブライザー　吸引　肺理学療法
　�A循環：血圧測定　バランスチェック　尿量測定　導尿　膀胱訓練
　�B消化器：排泄介助　排気　熱気浴　メントール湿布
　�C全身状態：罨法　保清　環境整備　ＡＤＬ介助　食事介助　保温
　　　　　　　マッサージ　創保護　与薬
　�D教育指導：ストーマケア　リハビリテーション　不安の除去
　　　　　　　食事指導　家族指導　安静の必要性の説明