【患者状態】  @疾患や治療のため隔離している状態  A伝染疾患のため隔離している状態 【看護目標】  @感染防止に努める 【処置援助】  @呼吸 :酸素吸入  A循環 :輸血 輸液 IVH 循環作動薬 モニタリング       各ドレナージ 排尿カテーテル  B出血 :包帯交換 止血処置  C全身状態:持続吸引 各種検査の介助 【看護援助】 1.観察  @呼吸 :呼吸困難 去痰困難 肺雑音 喘鳴  A循環 :血圧変動 末梢循環不全 チアノーゼ 尿量 浮腫       不整脈 徐脈 頻脈 出血  B消化器:食欲不振 便秘 嘔気 嘔吐 腹部膨満 腸蠕動       排ガス 排便 食事摂取量  C神経 :神経脱落症状 痙攣 嚥下状態  D全身状態:疼痛 発熱 頭重感 睡眠 胸内苦悶 脱毛 皮膚       口腔粘膜  E意識 :不穏状態 精神症状 2.ケア  @呼吸 :吸引 ネブライザー 肺理学療法  A循環 :バイタルサインのチェック 時間尿チェック       モニターチェック バランスチェック  B消化器:腸蠕動音聴取 排気  C精神 :不安の除去  D全身状態:ガウンテクニック 空気清浄器設置 口腔ケア        クリーンマット設置 保温 清拭 創保護 膀胱訓練        排泄介助 環境整備 体位交換 体位の工夫        与薬介助  E教育指導:感染防止の理解 (環境整備 口腔ケア 保清 )        服薬指導