【患者状態】
　�@胸腔腹腔内持続吸引，各ドレナージ，血管内栓塞術，神経ブロッ
　　ク，内視鏡的各治療を受けている状態
　�Aバイタルサインが不安定な状態
　�B副作用がある状態
　　　疼痛　悪心　嘔吐　発熱　全身倦怠感　疲労感　消化器症状等
　�C合併症を併発している状態
【看護目標】
　�@安全に効果的に治療が終えられるよう援助する
　�A苦痛を最小限に押さえられるよう援助する
【処置援助】
　�@呼吸　：酸素吸入
　�A循環　：輸血　輸液　ＩＶＨ　循環作動薬　モニタリング
　　　　　　各ドレナージ　排尿カテーテル
　�B出血　：包帯交換　止血処置
　�C全身状態：持続吸引　各種検査の介助
【看護援助】
１．観察
　�@呼吸　：呼吸困難　去痰困難　肺雑音　喘鳴
　�A循環　：血圧変動　末梢循環不全　尿量　チアノーゼ　浮腫
　　　　　　不整脈　徐脈　頻脈　浸出液　出血
　�B消化器：食欲不振　便秘　腹部膨満　嘔気　嘔吐　腸蠕動
　　　　　　排便　排ガス　食事摂取量
　�C神経　：瞳孔　麻痺　神経脱落症状　痙攣　嚥下状態
　�D全身状態：疼痛　発熱　体重減少　頭重感　睡眠　胸内苦悶
　　　　　　脱毛　口腔粘膜　皮膚　行動
　�E意識　：不穏状態　精神症状
２．ケア
　�@呼吸　：吸引　ネブライザー　肺理学療法
　�A循環　：バイタルサインのチェック　動脈触知　時間尿測定
　　　　　　モニターチェック　バランスチェック
　�B消化器：排気
　�C精神　：不安の除去
　�D全身状態：保温　口腔ケア　清拭　創保護　膀胱訓練　排泄介助
　　　　　　環境整備　体位交換　体位の工夫　与薬介助
　�E教育指導：安静度・食事の説明　服薬指導