【患者状態】
　�@全身状態が不良で輸液・輸血等で補正を行っている状態
　�A合併症がある状態
　�B自覚症状が強い状態
　�C術前処置としてＰＴＣＤ、スワンガンツカテーテル等を挿入して
　　いる状態
　�Dバイタルサインが不安定な状態
【看護目標】
　�@精神的、肉体的に最良の状態で手術が受けられるよう援助する
【処置援助】
　�@呼吸　：酸素吸入　気管切開
　�A循環　：輸血　輸液　ＩＶＨ　循環作動薬　モニタリング
　　　　　　各ドレナージ　排尿カテーテル
　�B出血　：包帯交換
　�C全身状態：持続吸引　牽引　血漿交換　持続洗浄　各検査の介助
【看護援助】
１．観察
　�@呼吸　：呼吸困難　去痰困難　肺雑音　喘鳴
　�A循環　：血圧変動　末梢循環不全　チアノーゼ　尿量　不整脈
　　　　　　徐脈　頻脈　浸出液　出血　浮腫
　�B消化器：食欲不振　便秘　嘔気　嘔吐　腹部膨満　腸蠕動　排便
　　　　　　排ガス
　�C神経　：瞳孔　麻痺　神経脱落症状　痙攣
　�D全身状態：疼痛　発熱　体重減少　頭重感　睡眠　胸内苦悶
２．ケア
　�@呼吸　：吸引　ネブライザー
　�A循環　：バランスチェック　時間尿測定　モニターチェック
　�B消化器：排気　腸蠕動音聴取
　�C精神　：不安の除去
　�D全身状態：バイタルサインのチェック　保温　口腔ケア　清拭
　　　　　　　マッサージ　排泄介助　環境整備　体位交換
　　　　　　　体位の工夫　与薬介助
　�E教育指導：術前指導　喫煙指導　食事指導　家族指導
　　　　　　　術前検査の必要性・方法の説明　受容への援助