【患者状態】
　�@呼吸不全Ａ２１の緊急状態から脱却したが悪化の恐れがある状態
　�A心不全Ａ２１の緊急状態から脱却したが悪化の恐れのある状態
　�BショックＡ２１の緊急状態から脱却したが悪化の恐れがある状態
　�C腎不全Ａ２１の緊急状態から脱却したが悪化の恐れがある状態
　�D多発性外傷の緊急状態から脱却したが悪化の恐れがある状態
　�E全身火傷の緊急状態から脱却したが悪化の恐れがある状態
【看護目標】
　�@異常の早期発見に努める
　�A全身状態の安定を図る
【処置援助】
　�@呼吸　：酸素吸入　気管切開
　�A循環　：輸液　輸血　循環作動薬　ＩＶＨ　モニタリング
　　　　　　各ドレナージ　排尿カテーテル
　�B出血　：包帯交換
　�C全身状態：持続吸引　牽引　血漿交換　持続洗浄　各検査の介助
【看護援助】
１．観察
　�@呼吸　：呼吸困難　去痰困難　肺雑音　喘鳴
　�A循環　：血圧変動　末梢循環不全　尿量　チアノーゼ　不整脈
　　　　　　徐脈　頻脈　浸出液　出血　浮腫
　�B消化器：食欲不振　便秘　嘔気　嘔吐　腹部膨満　腸蠕動
　　　　　　排ガス　排便
　�C神経　：瞳孔　麻痺　神経脱落症状　痙攣
　�D全身状態：疼痛　発熱　体重減少　頭重感　睡眠
２．ケア
　�@呼吸　：吸引　ネブライザー
　�A循環　：時間尿測定　バランスチェック　モニターチェック
　�B消化器：腸蠕動音聴取　排気
　�C精神　：不安の除去
　�D全身状態：バイタルサインのチェック　清拭　口腔ケア　保温
　　　　　　　排泄介助　環境整備　体位交換　体位の工夫
　　　　　　　与薬介助
　�E教育指導：呼吸訓練　栄養指導