スワンガンツカテーテル
＜目的＞
　肺動脈、肺動脈楔入圧、右房圧、心拍出量を測定し、循環動態を正
確に把握するために用いる。
＜方法＞
　�@カテーテルの挿入と圧測定：内頚静脈や鎖骨下静脈から挿入し、
　　カテーテルが胸腔内の血管に入ったところでバルーンを膨ます。
　　血流に乗せ、上大静脈、右房、右室、肺動脈と進み、止ったとこ
　　ろで肺動脈楔入圧が測定され、空気を抜くと肺動脈の圧波形が出
　　る。
　�A熱希釈法による心拍出量測定：カテーテルは４つの管腔から成り
　　、カテーテルの先端と先端から�R�O�ュ高ﾌ所に孔が、�S�ュ高ﾌ所
　　にサミスターがついている。�O℃〜�T℃の生食を注入すると血流
　　と混ざり右心室から肺動脈へ流れ、サミスターが感知した血液の
　　温度から心拍出量が算出される。
＜必要物品＞
　局麻、ヘパリン加生理食塩水、穿刺針、注射器、静脈切開セット、
　三方活栓、ガイドワイヤー、滅菌手袋、スワンガンツカテーテル、
　イントロデューサー、
＜正常値＞
　右心房圧　　　　�@平均　　�@　�P〜�@�T�劫劫g��
　肺動脈圧　　�@�@　収縮期�@�@�P�V〜�R�Q�劫劫g���@�@�@�@�@�@�@
　�@�@�@�@�@�@　　　拡張期　　　�S〜�P�R�劫劫g��
　肺動脈楔入圧�@�@�@平均　　　　�S〜�P�R�劫劫g��
　心拍出量　　　　　　　　　　　�S〜　�W�k／�劫怨�
＜観察のポイント及び看護上の留意点＞
　�@モニター上に適切な圧波形が出ている事を確認する。
　�Aカテーテルのバルーンが膨らんだままだと、肺梗塞を起す危険性
　　があるので注意する。
　�Bカテーテルの位置がずれると心室内壁を刺激し、危険な不整脈を
　　誘発しやすいので注意する。
　�Cカテーテルが閉塞しないように輸液管理に注意する。
　�Dカテーテルの管理は、ＩＶＨに準ずる。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　４−Ｗ