自殺企図
　自殺を企てること
〈自殺手段〉
�@縊首（紐・バンド・ストッキング・シーツ・シャツ・パジャマ・下
　着・畳のへり）
�A自絞（紐で首をしめる、ビニール袋をかぶってタオルなどで首をし
　める）
�B頚部、手首等を切る。胸を刺す。
�C服薬、服毒（大量服薬・農薬・消毒薬・殺虫剤の服毒）
�D異物飲み込み（シャンプー・洗剤・針・歯ブラシ等）
�E投身（ビルの屋上・階段・窓）
�F飛び込み（鉄道・海・川等）
�G頭部打ちつけ（壁・床等）
〈発生時の対応〉
�@縊首による自殺：すぐに紐を切って降ろし、脈拍の有無を確認し、
　心肺蘇生を行う。紐類は、現場検証の為に結び目をほどかずに、切
　断し保管しておく。
�A凶器使用による自殺：直ちに止血を行い、ショックに注意する。
�B服薬、服毒による自殺：服毒直後の場合は、多量の水を飲ませて吐
　き出させる。これを繰り返しながら、医師に報告し指示を受ける。
　場合によっては、胃洗浄等も必要となる。服毒後時間が経過した場
　合は、胃洗浄は無効、又は吸収を早める危険もある。気道確保、人
　工呼吸を行いながら全身管理を行う。いつ、どんな物を、どのくら
　い飲んだかで対処の仕方が異なるので、これらのことを早めに把握
　する。今まで元気だった患者が急に食欲不振になったり、嘔気、嘔
　吐、腹痛等が出現したり、朝いつまでも覚醒しなかったり、眠りが
　深いなど普段と異なる様子がみられたら注意する。
�C投身自殺：生存の有無を確認し、生存している場合は救命処置を行
　いながら、医師への報告を行い指示をあおぐ。
〈看護のポイント〉
�@自殺を発見したら、まず応援を求め、患者に付き添う係りと、連絡
　係りとに役割を分担し、慌てず、的確な救命処置を行う。
�A連鎖反応を防ぐ為、他の患者の観察を密に行う。
�B現場の確認と保存に努め、医師への報告を的確に行う。
�C家族への対応は、ショックを理解し、誠意ある態度で接する。
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