【番号】　　　　　０００２ 　大分類　　　　　その他の家庭用品 　タイトル　　　　ニコチン（タバコ） 　分類番号　　　　Ｑ０１１ 　小分類　　　　　たばこ　ニコチン　Ｎicotin　液体ニコチン　Ｃigarette 　性状・成分　　　ニコチン：無色、無臭、刺激性の味をもつ油状液体　水に溶け易い 　　　　　　　　　タバコ：１本中15〜30mg、低含有量製品は１本中0.1mgの 　　　　　　　　　　　　　ニコチン含有 　　　　　　　　　液体ニコチン：１滴中23〜33mgのニコチン含有 　 【作用の概要】　　症状発現時間 　　　　　　　　　　重症：摂取直後、軽症の症状に続き30分以内に重症症状発現 　　　　　　　　　　軽症：30分前後、24時間経過後も無症状なら中毒の心配はない 　　　　　　　　　乳幼児のタバコ誤飲 　　　　　　　　　　タバコを口に入れると刺激性のためすぐ吐き出す 　　　　　　　　　　食べても胃刺激により大部分を嘔吐するので重篤な中毒症状出現 　　　　　　　　　　は少ない 　　　　　　　　　　タバコ浸出液を飲んだときは重篤な症状が出現する 　薬理作用　　　　＊ 　毒作用　　　　　神経毒 　　　　　　　　　自律神経、中枢神経、骨格筋をはじめ刺激し後に抑制する 　　　　　　　　　呼吸筋麻痺 　　　　　　　　　循環器系に対し交感神経刺激作用出現 　体内動態 　　　　　　　　　吸収　　　　　タバコ：胃内のｐＨではニコチンの溶出が遅れ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　吸収されにくい 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　腸管からはよく吸収される 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　タバコは水に浸けると１時間で50〜70％ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　のニコチンが溶出するので、浸出液服用時 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　の吸収は早く非常に危険 　　　　　　　　　　　　　　　　ニコチン：消化管、肺、皮膚より容易に吸収 　　　　　　　　　分布　　　　　＊ 　　　　　　　　　代謝・排泄　　80〜90％が肝で代謝され、腎から排泄される 　　　　　　　　　　　　　　　　大量摂取でも16〜24時間以内に完全に排泄される 　　　　　　　　　半減期　　　　＊ 　　　　　　　　　蛋白結合　　　蛋白結合率：20％ 　中毒量　　　　　嘔吐発現量：２〜５mg（ニコチンとして） 　　　　　　　　　急性中毒発現血中濃度：0.5〜1mg／dl 　致死量　　　　　小児：10〜20mg（タバコ約１本） 　　　　　　　　　成人：30〜60mg（0.5〜1mg／kg） 　死因　　　　　　呼吸筋麻痺、早期死亡は迷走神経（心臓神経）麻痺による心停止 　その他　　　　　＊ 　 【症状の概要】　　＊ 　中枢神経　　　　軽症：めまい　頭痛　顔面蒼白 　　　　　　　　　重症：強いめまいと頭痛　聴力・視力障害　神経錯乱　全身脱力 　　　　　　　　　　　　→意識障害　痙攣 　瞳孔　　　　　　縮瞳　→散瞳 　呼吸器　　　　　初期：過呼吸 　　　　　　　　　重症：呼吸筋麻痺（呼吸停止） 　循環器　　　　　重症：血圧上昇　頻脈　不整脈 　消化器　　　　　軽症：悪心　嘔吐　流涎 　　　　　　　　　重症：腹痛　下痢　激しい嘔吐 　電解質・代謝　　＊ 　肝　　　　　　　＊ 　腎・泌尿器　　　＊ 　体温　　　　　　＊ 　皮膚　　　　　　重症：冷汗 　神経・筋　　　　軽症：手指振戦 　　　　　　　　　重症：強い脱力 　血液　　　　　　＊ 　その他　　　　　＊ 　 【治療の概要】　　＊ 　全身管理　　　　酸素吸入、人工呼吸など 　　　　　　　　　痙攣：ジアゼパム、バルビツレート 　　　　　　　　　不整脈：抗不整脈剤 　　　　　　　　　副交感神経刺激症状（気道分泌物の増加　流涎　下痢） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　：硫酸アトロピン 　　　　　　　　　高血圧：レギチーン 　催吐　　　　　　咽頭刺激、牛乳・水を飲用後再度試みる 　胃洗浄　　　　　水または生食で、あれば濃い茶、0.01％過マンガン酸カリ、 　　　　　　　　　0.5％タンニン酸が有効 　吸着剤　　　　　活性炭（1g／kg→水100〜200ml）、アドソルビン 　下剤　　　　　　硫酸マグネシウム（0.5g/kg→水100〜200ml）または 　　　　　　　　　マグコロール（5ml／kg） 　強制利尿　　　　有効 　血液浄化法　　　血液透析、血液潅流は無効 　拮抗剤・解毒剤　自律神経症状に対し、アトロピン2mgを15〜30分毎に静注し、 　　　　　　　　　瞳孔が散大するまで反復投与 　その他　　　　　＊ 　 【その他一般】　　＊ 　禁忌　　　　　　制酸剤（ニコチン吸収促進）、ニコチン類似作用をもつ中枢性 　　　　　　　　　呼吸刺激剤、ロベリンなどの興奮剤は禁忌 　合併症の処置　　＊ 　その他　　　　　＊ 　 【参考文献】　　　急性中毒処置の手引 　　　　　　　　　急性中毒情報ファイル　 　　　　　　　　　救急医学特集−中毒− 　　　　　　　　　救急中毒ケースブック 　 【参考症例】　　　＊